http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/ ケアプラン・訪問介護・住宅改修 ja Nucleus CMS v3.65sp1 ｩ Weblog http://backend.userland.com/rss http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh//nucleus/nucleus2.gif http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/ http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=122 総額は21兆4769億　介護保険は２兆59億円

　厚生労働省の２００７年度予算案総額は、昨年１２月２４日、前年度５３５２億円増の２１兆４７６９億円で決定した。当初内示より４６億円増。
　社会保障関係費では、新薬の臨床試験（治験）を重点的に行う病院施設の選定や保健衛生施設整備費、若年者の自立支援拠点の設置増、セーフティネット補助金が上乗せされ、今年度比２．７％増の２０兆９６５９億円となった。介護保険の国庫負担等は内示通り２兆５９億円。（一部既報）
　社会保障関係費は、内示時点より６８億円増えた。上乗せされたのが治験拠点病院の整備・充実で７．６億円。
　医薬品の承認を重点的に行う病院を全国に３０ヶ所選定する。保健衛生施設等整備費も、内示より１７７３億円多い５３００億円が計上された。
　このほか、生活保護や地域福祉の人材育成を対象とするセーフティネット支援対策等事業費補助金が１０億円増、ニートなどへのメンタル面でのサポートを行う「地域若者サポートステーション」の設置数倍増（５０ヶ所９．６億円）などが増額された。

シルバー新報1月12日号より抜粋]]> 法律・制度 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=122 Sun, 21 Jan 2007 11:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=120
ふん便・おう吐物の処理

マスク等の着用しよう
排泄の介助やふん便・おう吐物の処理の際には、使い捨て手袋を使用しましょう。
ふん便・おう吐物が飛び散る恐れがある時は更に、マスクの着用等をしましょう。

＜おう吐物の処理＞
１．他の家族が汚染場所に近づかないようにします。
２．おう吐物は使い捨ての布やペーパータオル等で、外側から内側にむけて静かに拭き取ります。
３．拭き取った物はすぐにビニール袋に入れ封をして処分します。
４．おう吐物が付着していた床等は周囲を含めて0.1％次亜塩素酸ナトリウム溶液をしみ込ませたペーパータオルなどで浸すように拭きます。
５．次亜塩素酸ナトリウムは腐食性があります。鉄などの金属は錆びることがありますので、拭き取り後10 分程度待って水拭きをします。
処理中・処理後は、窓を開ける等、換気を十分にしましょう。

○ 作業後の手洗い
作業後は必ず石けんを使って手洗いを行いましょう。

○ 家の中の消毒
ヒトの手の触れる可能性がある物は感染経路になると考えられます。
トイレだけでなく、家庭内の直接手で触れる機会がある場所を消毒しましょう。

＜下痢やおう吐等の症状のある家族がいる場合の対応＞
消毒する箇所は直接手で触れる機会がある場所。
（例）手すり、ドアノブ、水道の蛇口、ベッド回りなど。
（特に）おう吐した場所、使用したトイレ。

＜＜消毒方法＞＞
ノロウィルスの消毒は、０．１％か０．０２％の次亜塩素酸ナトリウム溶液を使用しましょう。

消毒液の作り方
※ノロウィルスには、アルコール消毒液はあまり効果がありません。

＜キッチンハイター（次亜塩素酸ナトリウム）で消毒＞

○ ０.０２％（２００ｐｐｍ）次亜塩素酸ナトリウム溶液の作り方
① 原液の濃度が１％の場合は５０倍に薄める。（原液６０ml に水を加えて３L とする。）
② 原液の濃度が５％の場合は２５０倍に薄める。（原液１２ml に水を加えて３L とする。）
③ 原液の濃度が６％の場合は３００倍に薄める。（原液１０ml に水を加えて３L とする。）
④ 原液の濃度が１２％の場合は６００倍に薄める。（原液５ml に水を加えて３L とする。）
○ ０.１％（１,０００ｐｐｍ）次亜塩素酸ナトリウム溶液の作り方
① 原液の濃度が１％の場合は１０倍に薄める。（原液３００ml に水を加えて３L とする。）
② 原液の濃度が５％の場合は５０倍に薄める。（原液６０ml に水を加えて３L とする。）
③ 原液の濃度が６％の場合は６０倍に薄める。（原液５０ml に水を加えて３L とする。）
④ 原液の濃度が１２％の場合は１２０倍に薄める。（原液２５ml に水を加えて３L とする。）
○ 取扱上の注意
・次亜塩素酸ナトリウム溶液には洗浄効果はありません。
まな板、包丁等の調理器具は十分洗浄した後、消毒してください。
・次亜塩素酸ナトリウム溶液は温度・直射日光・時間により変化を起こします。
消毒液は冷暗所に保管し、早めに使うようにしてください。
・ペットボトルのキャップ１杯は約５ml です。
ペットボトルを利用して作る場合は、間違って飲まないように注意してください。
・有毒な塩素ガスが発生するので、使用の際は、絶対に酸と混ぜないように！！
・皮膚に付着した場合は、直ちに大量の水で十分洗い流してください。
・目に入った場合は、直ちに大量の水で十分洗い流し、医師の診察を受けてください。
・誤って飲み込んだ時は、直ちに医師の診察を受けてください。
・鉄などの金属は錆びることがありますので、消毒後十分洗い流してください。]]> 健康 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=120 Sun, 21 Jan 2007 09:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=119 基本は手洗い

次の場合には、手洗いを行いましょう。
（１）調理をする前、トイレに行った後
（２）生肉、魚介類など生ものを取り扱った時
　　　特にカキ、アサリ、シジミ、ハマグリ等の二枚貝を取り扱った後は要注意
（３）加熱調理されずに提供・喫食される食品（サラダ、和え物、刺身等）の調理、盛り付け作業前
ノロウィルスの感染経路には、食品を介して感染する場合と、感染者のふん便やおう吐物に含まれるノロウィルスによって「ヒトからヒト」へ感染する場合があります。

いずれも感染経路となるのが手指です。

家族全員が、手洗いをきちんと行うことが感染予防の基本です。
日常的に手洗いを習慣づけることが重要です。
手洗いの前の準備
・爪は短く切っていますか？
・腕時計や指輪をはずしていますか？

汚れが残りやすいところ
・指先
・指の間
・親指の周り
・手首
・手のしわ手洗いの仕方
１．手を水で濡らし、石けんをつけます。
２．両手の手のひらをこすり洗いします。
３．両手の甲をこすり洗いします。
４．両手の指先や爪の間をこすり洗いします。
５．両手の指の股をこすり洗いします。
６．右手の親指を左手全体で握り、こすり洗いをします。（左手も同様に洗います。）
７．左手首を右手の手のひらでこすり洗いします。（右手も同様に洗います。）
８．十分に水洗いし、石けんをよく洗い流します。（２０～３０秒間）
９．ペーパータオル又は清潔なタオルで、手を拭きます。

※石けんにはノロウィルスの感染力を失わせる効果はありませんが、手の脂肪等の汚れを落とすことにより、ノロウィルスを手指からはがれやすくする効果があります。
]]> 健康 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=119 Sat, 20 Jan 2007 09:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=118
前回の記事はこちら
改めてノロウィルスを学んでみましょう

○冬季を中心に、ノロウィルスによる健康障害が多発しています。
○幼児や高齢者など体の抵抗力が弱っている者がノロウィルスに感染すると、重症になることがありますから注意してください。
○ノロウィルスは、ほとんどの場合、何らかの事情で口から体内に入ることにより感染します。
○感染予防の基本は手洗いです。日頃から、食事前やトイレの後などにおいて、手を洗う習慣をつけましょう。
○手を洗う時は、石けんを使って、腕から指先までしっかり水洗いしましょう。
○二次感染（間接的な感染）を防ぐため、患者のふん便やおう吐物等に直接触れないよう、手袋を着用するなど、処理には十分注意してください。処理した後は、石けんでしっかり手を洗い、うがいをしましょう。
○体調が悪いときは早めに医師の診察を受けましょう。
○以下を参考に、ノロウィルスによる感染症及び食中毒の発生を予防しましょう。
ノロウィルスによる感染症及び食中毒の発生を防止するためには、ノロウィルスに関する正しい知識と予防対策等が必要です。
ノロウィルスは、ヒトだけに感染して下痢やおう吐等を引き起こし、ヒトの小腸で増殖するウィルスです。ヒト以外の細胞の中では増殖しません。（食品中では増殖しません）
大きさは直径０.０３μｍ（１μｍ＝１/１０００ｍｍ）前後のほぼ球体で、電子顕微鏡でなければ観察できません。
２００２年８月の国際ウィルス学会で、それまでSRSV（小型球形ウィルス）といわれていたものの１つが、「ノロウィルス」と命名されました。
我が国における月別の発生状況をみると、一年を通して発生はみられますが１１月くらいから発生件数は増加しはじめ、１～２月が発生のピークになる傾向があります。


ノロウイルスの感染経路はほとんどが経口感染（口から体内に入ること）です。
一般的に３通りの感染パターンが考えられます。
① ノロウイルスに汚染されたカキなどの二枚貝を，生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合
② 食品取扱者（食品の製造等従事者，飲食店における調理従事者，家庭で調理を行う者などが含まれます。）の手指がノロウイルスに汚染されており，その手を介して汚染された食品を食べた場合
③ ノロウイルス感染者のふん便やおう吐物から二次感染（間接的に感染）した場合

家庭や共同生活施設などヒト同士の接触する機会が多いところで，ヒトからヒトへ直接感染する場合もあります。]]> 健康 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=118 Fri, 19 Jan 2007 09:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=109 　介護保険制度の導入などで、求められる介護サービスの質が高まり、対応できる人材を養成するため。現在、専門学校などの養成施設卒業者は国家試験が免除されているが、全員に国家試験の合格を課すよう改める。　次期通常国会で、社会福祉士及び介護福祉士法の改正案を提出する見通しで、施行時期は今後、検討する。
　介護福祉士は８８年４月から導入された制度。０６年５月現在、資格取得者は約５４万５０００人。現行では、養成施設の卒業者以外に、実務（３年以上）経験があったり、福祉系高校を卒業した人が国家試験に合格すると、取得できる。
　改正案では
　　　養成施設の履修時間を１６５０時間から１８００時間へ延長し教育内容を充実させる
　　　実務経験者には、受験要件に養成施設で６カ月（通信教育では１年）の体系的学習を課す
　　　福祉系高校は養成施設と同じレベルに教育を充実させ、そのレベルに満たない場合は実務経験（９カ月程度）を受験要件に加える
　などと見直す予定だ。]]> 法律・制度 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=109 Tue, 4 Jul 2006 10:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=108 有料ホーム担当者会議

厚生労働省は２０日、全国有料老人ホーム・特定施設担当者会議を開催し、４月からの制度改正の全体像について説明した。「新しい法律に匹敵するほど大幅な見直し」になったとした上で、高齢期の多様な住まいの場を広げるためであり、住所地特例も拡大されており、自治体が参入抑制的にならないよう理解を求めた。また、定員が九人以下の施設でも有料ホームとなることになったことから、まずは既存の施設の届出を徹底することを要請した。　４月からの老人福祉法の改正で、有料老人ホームは、定義が変更になり対象となる施設が拡大した。従来は定員１０人以上、食事サービスの提供が必要だったが、改正後は定員１人以上からとなり、食事、介護、家事、健康管理のいずれかのサービスを提供すれば有料老人ホームに該当する。入居金の保全措置、情報開示、帳簿の保存が義務化され、都道府県の立ち入り検査ができるようにするなど規制も強化された。さらに、行政指導の設置運営指導指針では、９０日以内に退去した場合に支払った費用を全額返還するクーリングオフの導入も求められている。

シルバー新報6月23日号より抜粋]]> 介護 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=108 Thu, 29 Jun 2006 18:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=99 高齢者医療制度骨子まとまる
２０１２年４月から介護療養型医療施設廃止

　政府は十日、増大する医療費の抑制を目的とした医療制度改革関連法案を閣議決定し、通常国会に提出した。
　老人保健法は「高齢者の医療の確保に関する法律」に改正され、４０歳以上の加入者に対する糖尿病などの生活習慣病の健診や保健指導を義務付けるほか、新しい高齢者医療制度、医療費適正化の根拠法となる。
　介護療養型医療施設を２０１２年度から削除することや、医療費の自己負担との合計額で負担軽減を図ることを盛り込んだ介護保険法の改正案も提出された。


シルバー新報2月17日号より抜粋
]]> 法律・制度 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=99 Thu, 23 Feb 2006 18:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=98 脂溶性ビタミンビタミンＫ（フィロキノン,メナキノン,メナジオン)

主な働き	●血液の凝固に関与し、止血に役立ちます。
推奨量*１ （又は目安量*２）	成人男子 65μg（目安量） 成人女子 55μg（目安量）
上限量*３	成人で30,000μg
成人一日最大薬用量*４	フィロキノンとして　50mg(医療用)
多く含む食品*５	糸引き納豆、パセリ、ほうれん草、春菊、コマツナなど
摂取時の注意	ビタミン剤やサプリメントの多量摂取に注意。許容上限摂取量が定められているものもある。 抗血液凝固薬ワーファリンとは拮抗する成分であり、ワーファリゼーションを行っている場合、ビタミンKの摂取が制限される。
欠乏症	血液凝固能の低下 新生児における腸内出血
過剰症	天然由来のK1(フィロキノン)、K2(メナキノン)については過剰障害は知られていないが、合成品のK3(メナジオン)は毒性があると言われている。ただし、脂溶性のため過剰摂取はすすめられない。
補給を特に心がけた方がよい人	●内出血しやすい人 ●抗生物質をのんでいる人 ●授乳婦

*１	推奨量／ほとんどすべての人々が１日の必要量を満たすと推定される１日の摂取量
*２	目安量／十分な科学的根拠が得られない場合に、良好な栄養状態を維持するのに十分な量（推奨量を決めるための十分な調査結果がない場合に目安として示された一日の摂取量）
*３	上限量／ほとんどすべての人々が、過剰摂取による健康障害を起すことのない栄養摂取量の最大量（ *１ *２ *３ は「日本人の食事摂取基準（２００５年版）」より）
*４	「ビタミン主薬製剤製造(輸入)承認基準」より
*５	「五訂　日本食品成分表」より

]]> 健康 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=98 Tue, 21 Feb 2006 09:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=97 脂溶性ビタミンビタミンＥ（トコフェロール,Tocopherol)

主な働き	●手足の血液の流れを改善して、冷え・しもやけの緩和などに効果。
推奨量*１ （又は目安量*２）	成人男子 10mgα-TE*６ 成人女子 8mgα-TE*６
上限量*３	成人で600mgα-TE*６
成人一日最大薬用量*４	酢酸ｄ-α-トコフェロールで３００mg
多く含む食品*５	落花生、大豆、アーモンド、小麦胚芽、植物油、マーガリン、マヨネーズなど
摂取時の注意	ビタミン剤やサプリメントの多量摂取に注意。許容上限摂取量が定められているものもある
欠乏症	未熟児において、溶血性貧血、深部感覚異常及び小脳失調の原因となることが知られているが、通常の食生活で欠乏する事はない。
過剰症	過剰に摂取した場合の障害は認められない。ただし、脂溶性のため過剰摂取はすすめられない。
補給を特に心がけた方がよい人	●肩のこる人 ●冷え症の人 ●しもやけになっている人 ●月経不順の人 ●老年期の人

*１	推奨量／ほとんどすべての人々が１日の必要量を満たすと推定される１日の摂取量
*２	目安量／十分な科学的根拠が得られない場合に、良好な栄養状態を維持するのに十分な量（推奨量を決めるための十分な調査結果がない場合に目安として示された一日の摂取量）
*３	上限量／ほとんどすべての人々が、過剰摂取による健康障害を起すことのない栄養摂取量の最大量（ *１ *２ *３ は「日本人の食事摂取基準（２００５年版）」より）
*４	「ビタミン主薬製剤製造(輸入)承認基準」より
*５	「五訂　日本食品成分表」より
*６	αトコフェロール当量(mgα-TE)

]]> 健康 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=97 Mon, 20 Feb 2006 09:00:00 +0900 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=95 脂溶性ビタミンビタミンＤ（カルシフェロール、Calciferol)

主な働き	●骨・歯の発育不良などに効果。
推奨量*１ （又は目安量*２）	５μｇ（目安量） (２００ＩＵ*６)
上限量*３	５０μｇ (２０００ＩＵ)
成人一日最大薬用量*４	４００ＩＵ
多く含む食品*５	イワシ・ウナギ・カジキ（魚介類）、きくらげ・まいたけ（きのこ類）、鶏卵など
摂取時の注意	ビタミン剤やサプリメントの多量摂取に注意。許容上限摂取量が定められているものもある
欠乏症	日照不足や過度な紫外線対策、肝障害、腎障害によりビタミンD3が不足して、くる病、骨軟化症が引き起こされることがある。
過剰症	過剰摂取の副作用は、骨がもろくなる。 数カ月にわたって大量のビタミンDを毎日摂取すると、有害作用が出て、血液中のカルシウム濃度が高くなる高カルシウム血症になります。
補給を特に心がけた方がよい人	●骨や歯の弱い人 ●妊婦・授乳婦 ●老年期の人

*１	推奨量／ほとんどすべての人々が１日の必要量を満たすと推定される１日の摂取量
*２	目安量／十分な科学的根拠が得られない場合に、良好な栄養状態を維持するのに十分な量（推奨量を決めるための十分な調査結果がない場合に目安として示された一日の摂取量）
*３	上限量／ほとんどすべての人々が、過剰摂取による健康障害を起すことのない栄養摂取量の最大量（ *１ *２ *３ は「日本人の食事摂取基準（２００５年版）」より）
*４	「ビタミン主薬製剤製造(輸入)承認基準」より
*５	「五訂　日本食品成分表」より
*６	ＩＵ：国際単位

]]> 健康 http://kurasi.homeftp.net/~sankyoh/index.php?itemid=95 Sat, 18 Feb 2006 09:00:00 +0900